Le cadre de mission des Réseaux de Soins Palliatifs est fixé par l’Agence Régionale de Santé (ARS)
Il s’agit de réaliser une coordination d’appui en vue du maintien à domicile d’une personne malade dont l’état requiert des soins palliatifs et un accompagnement.
Le Réseau de Soins Palliatifs de l’ACSSO intervient exclusivement auprès de personnes adultes, sur plusieurs communes du territoire situé au sud ouest de l’Oise et une extension au sud Est de l’Oise.
Les soins palliatifs et l’accompagnement concernent les personnes adultes atteintes d’une maladie grave, évolutive, mettant en jeu le pronostic vital, en phase avancée ou terminale.
Ces personnes peuvent souffrir d’un cancer, d’une maladie neurologique dégénérative ou de tout autre état pathologique lié à une insuffisance fonctionnelle décompensée (cardiaque, respiratoire, rénale,…) ou à une association de plusieurs maladies.
Présentation de l’équipe du service
- Directeur
- Adjoint de Direction RMQGR
- Infirmiers coordinateurs
- Assistante des ressources humaines
- Comptable
- Secrétaire de coordination
- Gestionnaire service technique
- RAF – Référent informatique
- Responsable logistique
- Aide soignante – touché massage
Présentation
des missions du service
Les missions principales de l’équipe sont de :
- Organiser la prise en charge de la douleur et des autres symptômes,
- Coordonner les interventions au domicile,
- Apporter un soutien social et une aide dans les démarches administratives,
- Apporter un soutien psychologique et/ou des solutions de répit pour prévenir de l’épuisement si nécessaire,
- Mettre en relation avec l’association de bénévoles d’accompagnement mobilisée sur le secteur (SOPHIA ou OMEGA)
Présentation
des conditions d’admission
- Signalement de médecins traitants, soignants, personnel social, établissements, ou de familles.
- Validation de la demande par l’équipe soignante en charge du patient (équipe hospitalière ou équipe de ville) et par l’obtention de l’accord du patient et de sa famille.
- Réalisation d’une évaluation multidimensionnelle au domicile du patient par les infirmières coordinatrice du réseau.
- Élaboration d’un plan personnalisé de santé (PPS) avec la synthèse des préconisations en concertation avec le patient et les différents intervenants professionnels et naturels.
- Concertation et validation des préconisations en lien avec les médecins référents du réseau.
- Mise en place des soutiens (sociaux ou psychologiques).
- Aide à la rédaction des directives anticipées et à la désignation de la personne de confiance.
Découvrez les autres prestations que nous mettons à votre disposition
Hospitalisation à domicile
Par son statut d’établissement de santé, l’HAD allie les atouts de l’hôpital et de la médecine de ville : technicité, rigueur, proximité et humanisme. A cette composante médicale et soignante, s’ajoute une forte dimension psycho sociale. Cette spécificité, que seule l’hospitalisation à domicile offre, impose cependant des modalités de fonctionnement exigeantes afin de vous garantir un haut niveau de qualité et de sécurité des actes effectués.
Soins Infirmiers à Domicile
Le SSIAD, ou Service de Soins Infirmiers à Domicile, assure, sur prescription médicale, aux personnes âgées de 60 ans et plus, malades ou dépendantes, aux personnes adultes de moins de 60 ans présentant un handicap et aux personnes de moins de 60 ans atteintes de maladies chroniques. les soins infirmiers et d’hygiène générale ainsi que leur concours à l’accomplissement des actes essentiels de la vie.
Réseau de soins palliatifs
Le réseau Palli Acsso est une ressource offerte à tout patient nécessitant la mise en œuvre de soins palliatifs. Il propose aux patients et à leurs proches un accompagnement personnalisé et la prise en compte de la souffrance globale du patient (physique psychologique sociale et spirituelle) par une démarche palliative de qualité, accordant une place aux questions éthiques, dans le cadre de la loi Léonetti Clays.
Portage de repas
Le portage de repas à domicile permet aux personnes âgées ainsi qu’aux personnes handicapées de recevoir les repas de la journée, livrés généralement le matin du lundi au vendredi. Les repas du week-end sont généralement livrés le vendredi et ceux du jeudi et vendredi, le jeudi. Il ne reste plus qu'à les faire réchauffer. La livraison des repas peut être interrompue en cas de départ en vacances ou d’absence prolongée.
Espace Ressources Cancers
Informer et orienter les malades atteints de cancers et leurs proches. Évaluer les besoins en soins de support, tout au long du parcours ambulatoire en lien avec l’équipe médicale et soignante référente de chaque patient. Faciliter l’accès aux soins de support des patients atteints de cancer et de leurs proches. Assurer la continuité des soins oncologiques de support entre la ville et l’hôpital.
Découvrez l'association
Association de Coordination Sanitaire et Sociale de l'Oise
Forte de son expérience, avec toujours l'envie de s'améliorer, ses équipes médicales et paramédicales participent quotidiennement au maintien à domicile de plus de 300 patients.
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Vous pouvez nous contacter par téléphone, ou par email et nous vous répondrons dans les plus brefs délais ( Réponse sous 48h).
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